V který den menstruačního cyklu byste si měli udělat test TSH? Jak si správně udělat test na hormony štítné žlázy Darujte krev na TSH nalačno

14.01.2023

Jak darovat krev na hormony?

Stalo se dobrým zvykem kontrolovat hormonální hladiny ještě předtím, než začnou jakékoli zdravotní problémy. Níže budu mluvit o pravidlech pro provádění testů, abychom si usnadnili hledání, „rozdělíme“ hormonální hladiny do systémů.

1. Hormony štítné žlázy, příštítná tělíska. Jedná se o TSH, T4 volný a celkový, T3 volný a celkový, protilátky proti TPO, protilátky proti TG, protilátky proti rTSH, některé další - kalcitonin, parathormon.
Musí se užívat nalačno (tj. na „prázdný žaludek“) nebo 4–5 hodin po jídle. Užívají se tablety (jako je L-thyroxin, Euthyrox, Tyrosol, Mercazolil atd.) po projít analýzou. Pokud jste byli nemocní nebo trpíte ARVI, ARI, je lepší nechat se otestovat 4-5 týdnů po zotavení. Tyto testy nemají žádnou souvislost s menstruačním cyklem.

2.Pohlavní hormony(pro ženy). Jedná se o LH, FSH, estradiol, progesteron, prolaktin, testosteron (volný i celkový), DHA-S, 17-OH-progesteron, androstendion, dehydrotestosteron.
Je vhodné provést test na lačný žaludek - na 2 dny se zdržet intenzivní fyzické aktivity, pití alkoholu nebo sexu. Užívejte po poklesu teploty, ráno 1-2 hodiny po probuzení
(nejlépe ne později).
Počítá se i s užíváním léků, nejen hormonálních
(Proto uveďte seznam léků, které užíváte doktore a nepopisujte jejich přibližný vzhled slovy - "no, jsou to bílé, malé, v malé modré krabici, obecně si nepamatuji, jak se jmenují")
FSH, LH, ESTRADIOL, TESTOSTERON, DHA-S, 17-OH-PROGESTERON, ANDROSTENDIONE, PROLACTIN - podává se ve dnech 2.-5. začátek menstruačního krvácení
(toto je fáze 1 cyklu) s 28denním cyklem,
s cyklem delším než 28 dní - 5-7 dní, včetně po krvácení způsobeném progesteronem, ve dnech 2-3 s cyklem 23-21 dní.
PROGESTERON, někdy PROLAKTIN se užívá 21.–22. den 28denního cyklu (fáze 2), nebo se počítá 6.–8. den po ovulaci (pokud byl proveden ovulační test).
DEHYDROTESTOSTERON se podává kterýkoli den cyklu.

Pro muže jsou podmínky testu stejné (hormony se mírně liší)

3. Hormony nadledvin. (Jedná se o kortizol, renin, aldosteron, metanefrin, normetanefrin, adrenalin, norepinefrin atd.).
Užívejte nalačno, nejlépe mezi 8-9 hodinou
(denní vrchol sekrece – souvisí spíše s kortizolem!).
Před darováním reninu, aldosteronu, metanefrinů atd., 2 týdny před užitím určitých skupin léků: Veroshpiron a -ACE (enalapril), B-blokátory
(Egilok), Aspirin a některé další.

4.Hormony hypofýzy(hlavní endokrinní žláza). Jsou to: ACTH, růstový hormon (růstový hormon). Už jsem vám říkal o FSH, LH, prolaktinu.
ACTH se podává jako kortizol nalačno, 8-9 hodin, někdy ve 13:00 (a/nebo 20:00) - podle předpisu lékaře.
STG (ego analog IGF1) na prázdný žaludek, kdykoli.

5. Hormonální inzulín se podává nalačno, obvykle spolu s krevním cukrem. Někdy spolu s testem na „glukózovou toleranci“ (pak 2krát – nalačno a 2 hodiny po „cukrovém sirupu“).

6. K doručení 24hodinový test moči na analogy mužských hormonů(17-KS a 17-OX) se nyní nepoužívají, spolehlivost těchto analýz je velmi nízká. A tady 24hodinový test moči na kortizol Pronajímají často! K tomu se moč odebírá 24 hodin od 8:00 jednoho dne do 8:00 druhého dne.
(zapisují celý objem odebrané moči), protřepou a do laboratoře přinesou 150-200 ml spolu se záznamem přiděleného objemu. Některé laboratoře po vás žádají, abyste si přinesli veškerou moč, je třeba si tuto problematiku ujasnit předem!
Totéž platí pro denní moč
A) pro vápník a fosfor,
b) metanefriny
PROTI) kyselina vanilmandlová (na ty je potřeba vzít si z laboratoře speciální konzervant! na sběr moči). Při denním sběru moči jsou ze stravy vyloučeny: červená řepa, mrkev, banány, tuřín, citrusové plody a doplňky vápníku.

V endokrinologii se používají i hormonální testy, ale ty jsou samostatným tématem.

Dříve nebo později musí všichni lidé podstoupit testy na hormony štítné žlázy. Podle toho, jak dobře se pacient připravil na odběr krve ke kontrole určitých referenčních hodnot, se ukáže přesný výsledek normy hormonů štítné žlázy (volný T4 nebo TSH).

Každý člověk by měl být dobře informován o tom, jak správně darovat krev, o přípravě na tento zákrok a o tom, jak velkou přípravu je třeba na testování udělat. Mnoho žen má zájem vědět - v který den měsíčního cyklu by si měly udělat bezplatný test TSH nebo T4, T3, aby krevní testy byly co nejpřesnější? Tento článek odhalí všechny odpovědi na otázky týkající se přípravy na testy na hormony štítné žlázy.

Norma ukazatelů referenční hodnoty

Štítná žláza produkuje 5 hlavních hormonů. Při podezření na nějakou chorobu se provádí určitý test.

Hormon stimulující štítnou žlázu

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) je důležitým ukazatelem při testování, protože je produkován samotnou hypofýzou a je zodpovědný za celé fungování štítné žlázy. Na jeho analýzu se musíte pečlivě připravit. Získané referenční hodnoty analýz mnohé napoví.

pokud je TSH pod normou, může to znamenat tyreotoxikózu nebo hypertyreózu;
Pokud se po provedení testu ukáže, že TSH je zvýšený, znamená to, že štítná žláza produkuje nedostatečné množství hormonů a hypofýza je nadměrně aktivní.

Vysoký TSH obvykle znamená:

hypotyreóza;
onemocnění nadledvin;
duševní poruchy.

U žen se užívá v kterýkoli den menstruačního cyklu nalačno. Normální limity TSH jsou od 0,4 do 4,0 mU na litr.

Trijodtyronin celkem

Pro stanovení hypertyreózy se provádí analýza celkového trijodtyroninu (T3) a také v období hormonální substituční terapie L-tyroxinem.

Vysoká hladina referenčních hodnot v krvi ukazuje na tyreotoxikózu nebo nedostatečnost štítné žlázy.
Pokud je v těhotenství zvýšený trijodtyronin, nejedná se o odchylku.
Pokud krevní testy ukazují nízký trijodtyronin, znamená to hypotyreózu.

Starší lidé mají své vlastní normy pro trijodtyronin, protože s věkem se postupně snižuje. Existuje také analýza volného trijodtyroninu.

Zvýšené hladiny v krvi pacienta mohou naznačovat:

choriokarcinom;
onemocnění jater;
toxická struma.

Nedostatek volného hormonu naznačuje:

hypotyreóza;
vyčerpání;
silný fyzický stres.

Testy na bezplatný a celkový trijodtyronin absolvují ženy v kterýkoli den menstruačního cyklu nalačno. Normální limity jsou od 2,6-5,7 pmol na litr(nevázaný T3).

tyreoglobulin

Je nutné provést test na tyreoglobulin (AT-TG):

pokud existuje podezření na rakovinu štítné žlázy;
s hepatitidou nebo cirhózou jater.

Zvýšené hladiny tyreoglobulinu v krvi mohou naznačovat hypertyreózu, rakovinu štítné žlázy a autoimunitní tyreoiditidu.

Ženy mohou kontrolovat referenční hodnoty v kterýkoli den menstruačního cyklu nalačno. Normální limity jsou od 0 do 18 jednotek na mililitr.

Obecné a bezplatné t4

Zvýšené hladiny volného a celkového T4 ukazují:

hypertyreóza;
tyreotoxikóza;
toxická struma.

Snížené hladiny volného a celkového T4 svědčí pro hypotyreózu. Pokud žena užívá kombinovanou perorální antikoncepci nebo je osoba ve stavu chronického nervového napětí, dojde ke zkreslení hormonálních hladin a tyto faktory je třeba vzít v úvahu.

Získaná hodnota volného T4 v krvi testovaného pacienta vypovídá o kvalitě metabolických procesů v lidském těle. Ženy mohou měřit T4 v kterýkoli den menstruačního cyklu nalačno. Volný T4 je považován za více informativní hodnotu než celková. Normální hodnoty jsou od 9 do 22 pmol na litr(nevázaný T4).

Test na protilátky

Protilátky tyreoidální peroxidázy neboli mikrosomální tělíska (AT-TPO) jsou testovány v krvi pacienta k detekci autoimunitních onemocnění štítné žlázy. Dívky mohou test absolvovat v kterýkoli den menstruačního cyklu nalačno. Norma je až 5,6 jednotek na mililitr.

Uvedené údaje o hranicích měrných jednotek při testování jsou individuální pro kteroukoli z laboratoří, kde je lze testovat. Každá laboratoř má své indikační značky, takže norma bývá uvedena na příbalovém letáku s výsledky vyšetření. Jak dlouho bude trvat, než bude výsledek znám, záleží na laboratoři samotné, protože v této věci neexistují jasné hranice.

Jak se připravit na testování

Nejprve musíte znát běžné chyby pacientů, kteří se na takový postup připravují. Mnoho dívek se obává - jak důležité je dělat testy v určitý den menstruačního cyklu a ve který den?? V tomto případě není absolutně nutné zkoušet kontrolovat své ukazatele v závislosti na konkrétním dni měsíčního cyklu, protože všechny referenční normy bez výjimky pro muže i ženy jsou stejné. Existují dvě výjimky:

dívky ve stavu těhotenství, protože jejich obsah je zvýšený;
u starších lidí jsou naopak hormony štítné žlázy sníženy.

Chcete-li správně testovat hormony štítné žlázy, musíte se pečlivě připravit, aby výsledky nebyly zkreslené:

Nejpozději měsíc před datem navrhovaného testování se ruší užívání léků pro hormonální substituční terapii (TSH, T4, T3), pokud však na doporučení ošetřujícího endokrinologa nelze zrušit, pak tato položka by měla být přeskočena.
Minimálně 3 dny před termínem vyšetření hormonů štítné žlázy se také ruší užívání léků s obsahem jódu, minerálů a speciálních potravin.
Den před zkouškou Nemůžete pít alkohol ani kouřit a nemůžete navštěvovat hodiny v tělocvičně.
Před samotným zákrokem by měl být pacient alespoň půl hodiny v klidu a o nic se nestarat. Chcete-li správně zkontrolovat, musíte provést test na prázdný žaludek, můžete pít vodu pouze ráno. Po testu by měly být provedeny studie s použitím rentgenových kontrastních látek.
Nejlepší je užívat ráno mezi 8. a 10. hodinou nebo před obědem.
Aby bylo vše v pořádku, můžete jíst nejdříve 12 hodin před plánovanou procedurou.
Pokud pacient užívá aspirin, kortikosteroidy, kombinovanou perorální antikoncepci nebo silná sedativa, musí to být oznámeno laboratoři. Je vhodné ukončit užívání tohoto typu léků v předvečer testování, ale pokud to není možné, určitě informujte svého lékaře.

Jak se analýza provádí?

Procedura se provádí od 8 do 11 hodin. Krev pro analýzu se odebírá ze žíly. Sběr se provádí takto:

Na předloktí se přiloží turniket,
Kůže je ošetřena antiseptikem,
Do safény se zavede jehla a odebere se malé množství krve.

Výsledný vzorek je odeslán k testování. Výsledky lze získat již druhý den.

Samostatně stojí za to zmínit náklady na postup. Vzhledem k tomu, že tyto studie nejsou prováděny na klinikách, osoba bude muset navštívit lékařské centrum nebo laboratoř. V průměru bude obecný test na hormony štítné žlázy stát osobu asi 5 tisíc rublů.

V jakých případech by měly být tyto testy provedeny?

Testy na tyto hormony se provádějí v několika případech.

dívky mají vážné poruchy menstruačního cyklu;
narušení sexuálního vývoje dospívajících, zaostávání za vrstevníky v duševním a fyzickém vývoji;
hypertyreóza, hypotyreóza, odlišné typy struma;
Srdeční arytmie;
alopecie (plešatost) s normálními hladinami androgenů v těle;
neplodnost u dívek bez zjevných menstruačních nepravidelností;
impotence u mužů nebo primární frigidita u dívek bez zjevných důvodů.

Štítná žláza je důležitý orgán, který vyžaduje zvýšenou pozornost. Je nutné sledovat její stav, včas navštívit odborníky a nechat se vyšetřit.

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH, thyrotropin) je hormon vylučovaný přední hypofýzou a je hlavním regulátorem normální činnosti štítné žlázy. Hormonální nerovnováha může způsobit řadu vážných fyzických nebo psychických patologií. Studii se doporučuje provádět pravidelně každý rok, protože mnoho nemocí má dlouhý, latentní průběh. Mnohé z nich jsou však odhaleny ve fázi, kdy medikamentózní terapie již není účinná.

Důležité: pokud je nutné sledovat účinnost zvolené léčebné taktiky, provede se opakovaná analýza nejméně 2 měsíce po jejím dokončení. Tento fakt vzhledem k tomu, že analýza TSH ukazuje situaci v systému hypofýza - štítná žláza za posledních 4 - 6 týdnů.

Metoda výzkumu: imunochemiluminiscence. Doba trvání: 1 den, kromě dne odběru biomateriálu. Cena: 450 rublů.

Hormon TSH je tropický hormon syntetizovaný přední hypofýzou. Úlohou TSH v těle žen a mužů je udržovat a regulovat procesy syntézy hormonů štítné žlázy: a.

Receptor hormonu stimulujícího štítnou žlázu je hadí receptor (receptor se sedmi helixy). Jejich funkcí je přenos intracelulárního signálu k aktivaci buněčné odpovědi, která je doprovázena zvýšením spotřeby jódu. Enzym adenylátcykláza zároveň začíná intenzivně katalyzovat proces přeměny adenosintrifosfátu (zdroje energie) na cyklický adenosinmonofosfát (cAMP). Akumulace cAMP způsobuje, že TSH zvyšuje produkci trijodtyroninu (T3) a tyroxinu (T4). Doba syntézy se zkrátí na 1 minutu.

Regulace kontroly se provádí podle zásady „ zpětná vazba" Jinými slovy, čím nižší je koncentrace T3 a T4 v krvi, tím větší je množství TSH.

Co ovlivňují hormony TSH a volný T4?

Význam T3 a T4 pro normální vývoj lidského těla lze jen stěží přeceňovat. Mezi jejich hlavní funkce patří:

regulace metabolismu a udržování homeostázy;
normalizace metabolismu kyslíku v tkáních;
udržování krevního tlaku;
regulace termoregulace;
účast na regulaci kardiovaskulárního systému;
stimulace procesů erytropoézy v kostní dřeni;
kontrola nad procesem biosyntézy bílkovin – hlavního „stavebního“ materiálu živých organismů;
stimulace růstu.

Rychlost produkce T3 a T4, které se naopak přímo podílejí na procesu růstu a vývoje celého organismu, závisí na hladině hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH).

Kdy je studium naplánováno?

Doporučení může pacientovi vystavit praktický lékař, pediatr, endokrinolog, neurolog nebo chirurg. Hlavní indikací pro studii je zvýšení velikosti štítné žlázy, diagnostikované ultrazvukem. Patologie může být doprovázena hyper- (nadměrnou) nebo hypotyreózou (nedostatečná produkce hormonů).

Příznaky hypertyreózy:

častá tachykardie;
nevysvětlitelná ztráta hmotnosti;
nespavost;
průjem neznámé etiologie;
bolení břicha;
emoční nestabilita, úzkost, agresivita;
špatná tolerance tepla;
rozmazané vidění;
třes rukou;
apatie, deprese a slabost.

Mezi příznaky hypotyreózy patří:

nepravidelnost menstruačního cyklu u žen;
impotence u mužů;
snížená sexuální touha;
nadměrné vypadávání vlasů;
depresivní poruchy;
letargie;
ztráta paměti;
problémy s pohybem střev (zácpa);
suchá kůže;
otok.

U novorozenců s rizikem onemocnění štítné žlázy je vyšetření povinné ihned po narození, aby se vyloučila vrozená hypotyreóza.

Jak si správně udělat test TSH, nalačno nebo ne?

Příprava na analýzu TSH je zásadní pro spolehlivost získaných výsledků.

Hormonální studie TSH v krvi se provádějí přísně na lačný žaludek. U dětí je interval po posledním jídle 4 hodiny, u dospělých je minimum 8 hodin; Měli byste pít hodně čisté, neperlivé vody.

Při přípravě na krevní test na TSH nesmíte 3 hodiny před odběrem biomateriálu kouřit a také se po dohodě s lékařem 2 dny vyhýbat jakýmkoliv lékům. Důležitost pravidla je způsobena rizikem získání falešně pozitivních výsledků v důsledku schopnosti některých léků zvýšit nebo snížit sekreci hormonů.

Několik dní před studií je vyloučen alkohol.

Je známo, že indikátor je charakterizován denními výkyvy. Jeho maximální hodnoty jsou tedy pozorovány v intervalu mezi 2 a 4 hodinou ranní a minimální - od 17 do 19 hodin. Od 6 do 8 hodin je koncentrace mírně snížena, takže za optimální dobu pro provedení krevního testu na TSH je považována doba od 9 do 11 hodin.

Kromě toho je indikátor extrémně citlivý na fyzický a emocionální stres. Jeho sekrece je narušena, když jste noc před darováním krve vzhůru. Fyzický trénink večer před návštěvou laboratorního oddělení bude muset být také odložen.

Výše uvedená pravidla jsou stejná pro obě pohlaví a všechny věkové kategorie. Často se však objevují otázky - jak správně užívat TSH pro ženy a záleží na fázi menstruačního cyklu? Laboratorní pracovník se může pacienta zeptat na fázi cyklu nebo fázi těhotenství.

Tyto informace jsou nezbytné pro výběr referenčních (normálních) hodnot. Pacientka však může podstoupit test TSH v kterýkoli den menstruačního cyklu, pokud lékař předem neindikoval potřebnou fázi testu.

Normální TSH v analýze

Bylo zjištěno, že obsah TSH v krvi pacientů různého věku je odlišný. Při výběru normálních hodnot lékař bere v úvahu věk pacientky, přítomnost a trvání těhotenství. Standardní jednotky měření jsou µIU/ml, ve kterých budou všechny hodnoty uvedeny níže.

Normální hodnota pro novorozence do 4 měsíců je v rozmezí od 0,7 do 11. Hodnoty jsou podobné pro donošené a předčasně narozené děti.

Ve věku od 4 měsíců do 1 roku je norma 0,7 - 8,5, poté do 7 let od 0,7 do 6.

Přípustné hodnoty pro děti od 7 do 12 let jsou v rozmezí 0,6 - 5.

Puberta u teenagera je doprovázena výraznými hormonálními změnami. Hodnota thyrotropinu od 12 do 20 let by se tedy měla pohybovat v rozmezí od 0,5 do 4,4.

Pro osoby starší 20 let se standardní hodnoty pohybují od 0,3 do 4,2. Po 60 letech dochází k mírnému zvýšení koncentrace thyrotropinu. To je způsobeno fyziologickým poklesem množství T3 a T4.

Články o normách a přepisech TSH:, vč. ,

Normální a odchylka po odstranění štítné žlázy

Po chirurgickém odstranění štítné žlázy se sekrece T3 a T4 zastaví a hypofýza se snaží maximalizovat jejich obsah nadměrnou tvorbou thyrotropinu za tímto účelem. Aby se kompenzoval nedostatek T3 a T4, léky na nich založené jsou předepsány po celý život.

Normální hladina tyreotropinu po operaci je od 0,3 do 4,0 mU/ml.

V prvních dnech pacient prožívá vysoká úroveň TSH po odstranění štítné žlázy, což je varianta fyziologické normy. Následně by se však jeho hodnota měla vrátit k normálním hodnotám. Je důležité se na odběr biomateriálu řádně připravit, protože mnoho léků vede k falešně pozitivním výsledkům.

Nízké hodnoty tyreotropinu po operaci naznačují předávkování hormonálními léky nebo patologické stavy v hypofýzo-hypotalamické oblasti mozku.

Proč se hormon stimulující štítnou žlázu zvyšuje?

Vysoké hladiny TSH u dětí a dospělých mohou naznačovat řadu onemocnění:

hypotyreóza je dlouhodobý nedostatek hormonů štítné žlázy. Poslední stádium patologie u dětí je doprovázeno kretinismem a u dospělých - myxedémem (silné otoky sliznic). Vysoká prevalence (20 případů na 1000 lidí) je často doprovázena pozdním záchytem. Situaci vysvětluje nízká specifita symptomů v rané fázi. Současně se hladina TSH při hypotyreóze prudce zvyšuje a hodnoty T3 a T4 klesají v poměru k závažnosti patologie;
Adenom hypofýzy je nádor žlázové tkáně neznámé etiologie. Patologie tvoří jednu šestinu všech případů mozkových nádorů. Nebezpečí je dlouhý asymptomatický průběh. Proto často ve fázi detekce léková terapie nedává požadovaný účinek, je nutné chirurgické odstranění;
autoimunitní tyreoiditida (Hashimotova tyreoiditida) je chronický zánět tkáně štítné žlázy. Čím výraznější je zánět, tím větší je nedostatek T3 a T4. Prevalence u dětí nepřesahuje 1,5 % au dospělých – 11 %. Ženy onemocní 4-8krát častěji než muži. Přiměřená a včasná lékařská péče vede k příznivé prognóze;
se syndromem nekontrolované sekrece thyrotropinu chybí inhibiční mechanismy pro jeho syntézu hypofýzou. Navíc jeho zvýšení nezávisí na obsahu hormonů štítné žlázy v krvi;
onkologie štítné nebo prsní žlázy, stejně jako plic;
různé duševní poruchy;
primární adrenální insuficience;
juvenilní hypotyreóza;
tyreotropinomy;
intoxikace olovem;
těžké somatické patologie.

Příčiny nízkých hladin tyreotropinu

Menší odchylka od normy je pozorována u difuzní toxické strumy, což je autoimunitní patologie. Tento stav je charakterizován nadměrnou sekrecí hormonů štítné žlázy (hypertyreóza), které se hromadí a vykazují toxické účinky. Podle pravidla „reverzní regulace“ v tomto případě hladina TSH u hypertyreózy výrazně klesá.

Prognóza difuzní toxické strumy je při včasné diagnóze a adekvátní léčbě příznivá. Pacienti by se měli vyhýbat nadměrnému vystavování se slunečnímu záření, stresu, únavě, nadměrné fyzické aktivitě a také užívání léků a potravin obsahujících jód.

Podobné snížení rychlosti je charakteristické pro Plummerovu chorobu - benigní nádor štítné žlázy. Ženy jsou k onemocnění náchylnější; muži onemocní 4-6krát méně často. Důvodem je genetická mutace, která vede k dlouhodobé, trvale vysoké syntéze T3 a T4. Prognóza výsledku je často příznivá, dokonce je možné i spontánní uzdravení. Existují však ojedinělé případy degenerace patologie do maligní.

Kritické vyčerpání organismu (kachexie) také vede k inhibici sekrece thyrotropinu. Člověk přitom najednou zhubne. Kachexie je zpravidla sekundárním onemocněním základní patologie. V tomto případě léčba spočívá v identifikaci a odstranění hlavní příčiny a poté v symptomatické terapii k obnovení lidského těla.

Nízká hladina TSH s normální hodnotou volného T4 je pozorována u starších pacientů a těhotných žen, u pacientů s poporodní nekrózou hypofýzy, tyreotoxickým adenomem, poraněním hypofýzy, latentní tyreotoxikózou a také při samoléčbě T4.

Co to znamená - TSH je zvýšené, ale T4 je normální?

Zvýšená hladina TSH s normální hodnotou T4 ukazuje na latentní (subklinickou) hypotyreózu. Jedná se o první fázi klinické formy onemocnění, která se vyznačuje poškozením štítné žlázy a narušením jejího normálního fungování. Klinický obraz nemá výrazné patologické příznaky.

Onemocnění je diagnostikováno u 20 % žen starších 50 let. Diferenciální diagnostika spočívá ve stanovení hladin hormonů štítné žlázy a hypofýzy. Důvody jsou:

patologický nitroděložní vývoj orgánů;
nedostatek jódu;
odstranění štítné žlázy;
poranění štítné žlázy;
potřeba dlouhodobé medikamentózní léčby léky, které inhibují fungování štítné žlázy;
zánět nebo rakovina žlázy.

Léčba latentní hypotyreózy spočívá v užívání hormonálních léků, vitamínů a diety. Z jídelníčku je přitom zcela vyloučen cukr, tučné ryby a maso, máslo a sójové výrobky.

Po úplném průběhu léčby je pacient znovu vyšetřen. Pokud je trvale vysoký vzestup TSH a hladiny T3 a T4 jsou také v normálních mezích, je vyvozen závěr, že zvolené metody jsou neúčinné. Problém opravy nebo převodu do alternativní metody terapie.

Chcete-li zkontrolovat, jak štítná žláza funguje, měli byste provést rozbor a je vhodné vědět, zda je nutné odebírat krev na TSH (hormon stimulující štítnou žlázu) nalačno nebo ne. Tento hormon, stejně jako ostatní, má obrovský vliv na fungování mnoha orgánů a systémů lidského těla. Pokud je to normální, pak člověk nemá problémy se srdcem, trávením a fungováním reprodukčního systému. Aby byl rozbor co nejobjektivnější, měli byste striktně dodržovat všechna doporučení pro přípravu na něj a hlavně vědět, zda můžete jíst před TSH.

Role TSH pro lidské zdraví

Hormon stimulující štítnou žlázu (zkráceně TSH) je velmi důležitý hormon, jehož syntéza v potřebném množství pomáhá udržovat samoregulační systém těla.

Nadbytek nebo nedostatek TSH okamžitě ovlivňuje zdraví člověka. Slouží jako jakýsi marker, kterým se určují konkrétní onemocnění i při počáteční fáze jejich vývoj.

Onemocnění štítné žlázy dnes postihuje stále větší počet populace. V tomto ohledu pravidelné dárcovství krve pro analýzu hormonů štítné žlázy, včetně TSH, umožní rychle zahájit práce na odstranění patologií, pokud jsou identifikovány.

Hypofýza je zodpovědná za produkci TSH. Hlavní funkce TSH je regulační (reguluje činnost štítné žlázy).

Kromě toho je zodpovědný za:

Syntéza dalších hormonů, zejména T3 a T4 (růstové hormony).
Poskytování tělu jódem.
Rozklad tuků, jejich přeměna na mastné kyseliny.

Růstové hormony jsou navrženy tak, aby:

- regulovat tvorbu energie v lidském těle;
- zlepšit metabolismus;

mají pozitivní vliv na činnost srdce a cév;
zajistit procesy trávení;
udržovat rovnováhu ve fungování nervového systému;
zlepšit fungování sexuální sféry.

S vědomím jejich důležitosti pro lidské zdraví je zřejmé, jak závažnou roli hraje TSH ve všech těchto procesech.

Obvykle lékař radí nechat se vyšetřit na všechny 3 tyto hormony. Proč? Jejich práce je velmi propojena: když hladina hormonů T3 a T4 dosáhne určitých čísel, začne hladina TSH klesat a naopak: nízká koncentrace T3 a T4 podporuje zvýšení hladiny thyrotropinu (TSH).

Co analýza ukazuje?

Obvykle krevní test na TSH předepisuje endokrinolog, v ve vzácných případech- terapeut.

Tito specialisté potřebují údaje o koncentraci thyrotropinu k určení:

hypotyreóza a zvětšená štítná žláza;
příčina neplodnosti u mužů a žen;
hladiny hormonů během hormonální substituční terapie;
patologie srdce a krevních cév;
příčina plešatosti;
proč děti zažívají zpoždění v duševním a sexuálním vývoji;
důvod ukončení menstruace (amenorea);
příčina dlouhodobé deprese;
příčina snížení tělesné teploty;
úroveň svalové patologie v důsledku metabolických poruch.

Hormonální pozadí člověka může hodně říct endokrinologovi, který je schopen určit místo a stupeň vývoje patologického procesu a předepsat účinnou terapii.

Odchylka od normy v jednom nebo druhém směru znamená velké problémy. Nedostatek TSH se projevuje:

suchá kůže;
ztráta vlasů;
zvýšení tělesné hmotnosti;
špatná nálada;
sklon k edému a dalším negativním příznakům.

Nadměrná produkce TSH vede k slabosti, problémům s myšlením, únavě, zácpě atd.

Je potřeba speciální školení?

Jaká příprava na složení testu je nutná a proč?

Hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu závisí na:

Denní doba.
Přítomnost těhotenství.
Období kojení.

K určení koncentrace TSH v krvi potřebujete vědět, kdy dosáhne nejvyšších čísel.

To se děje během:

od 2 do 4 hodin;
od 6 do 8 hodin ráno.

Takové změny jsou způsobeny skutečností, že během těchto období jsou aktivovány funkce některých orgánů a systémů, a to navzdory skutečnosti, že člověk v této době obvykle spí a nezahajuje aktivní činnost. A štítná žláza je spojena s prací těchto orgánů a reaguje na ně svými indikátory.

Pro stanovení normální hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu by proto měl být test proveden po 8:00 do 10–11 hodin.

Jak se na to připravit? Mnoho lidí se zajímá o otázku: je možné se před darováním krve nasnídat? Jídlo mění hladiny hormonů, proto by mělo být vyloučeno 12 hodin před příchodem do laboratoře. Svůj hlad můžete zahnat sklenicí vody. Nic jiného pít nelze – ani sladké, ani sycené.

Také byste se neměli 3 dny fyzicky, emocionálně stresovat, nepít alkohol a nejlépe nekouřit. Všechny druhy léků by měly být také opuštěny. To výrazně ovlivňuje spolehlivost výsledků.

Po obdržení rozboru byste se jej neměli pokoušet rozluštit sami, protože lékař bere v úvahu i hladinu ostatních hormonů ve vztahu. Všechny odchylky od normy by měl komentovat odborník, protože mohou naznačovat více onemocnění vyžadujících odlišnou terapii. Proto může endokrinolog, s přihlédnutím k výsledkům všech studií, správně diagnostikovat a předepsat vhodnou léčbu.

Krevní test na TSH (hormon stimulující štítnou žlázu) má velký význam v diagnostice onemocnění štítné žlázy, proto je endokrinologem předepsán téměř pro každou stížnost. Vnější příznaky patologií štítné žlázy jsou nadměrně lesklé oči, třes rukou a rychlý úbytek hmotnosti s dobrou chutí k jídlu, lidé s podobnými projevy by měli přemýšlet o svém zdraví a poradit se s odborníkem.

V tomto článku zjistíme, jak a kde provést krevní test TSH a co říkají jeho výsledky. Nicméně, i když znáte normální ukazatele, neměli byste vyvozovat nezávislé závěry, konečnou diagnózu může provést pouze odborník;

Kdy je předepsán krevní test TSH?

TSH neboli hormon hypofýzy stimulující štítnou žlázu je jedním z nejdůležitějších hormonů ovlivňujících fungování lidského těla. Hlavní funkcí TSH je regulace činnosti štítné žlázy. Stimuluje syntézu hormonů T3 - trijodtyroninu a T4 - tyroxinu. T3 a T4 zase ovlivňují fungování orgánů reprodukčního systému a gastrointestinálního traktu, duševní procesy, kardiovaskulární systém a mnoho dalšího. Samotný hormon je produkován v hypofýze, nicméně, jak jsme již řekli, ovlivňuje štítnou žlázu, a proto je předepisován pro diagnostiku jejích onemocnění, stejně jako pro neplodnost, tělesnou teplotu pravidelně snižovanou na 35 ° C, deprese, impotence, opožděný sexuální a duševní vývoj u dětí. TSH se zpravidla podává v kombinaci s testy na trijodtyronin a tyroxin. Hladiny hormonů se měří v µU/ml nebo medu/l. Na testovacím formuláři se někdy nazývá nikoli TSH, ale TSH (z latinského názvu „hormon stimulující štítnou žlázu“).

V procesu odběru testu TSH není nic složitého, ale jeho výsledek může ovlivnit mnoho faktorů, takže je třeba se předem poradit s lékařem, jak se na vyšetření připravit.

Příprava a analýza hladin hormonu stimulujícího štítnou žlázu

Krevní test na TSH se provádí ráno nalačno. Den před darováním krve se musíte zdržet fyzické aktivity a pití alkoholické nápoje, stejně jako z kouření. Kromě toho byste měli měsíc před zákrokem přestat užívat hormonální léky a pár dní před vyšetřením léky obsahující jód. Odborníci také doporučují sedět v klidu po dobu 20–30 minut bezprostředně před provedením testu. Pokud tedy běžíte pozdě na kliniku, udýchaní a zpocení, je lepší počkat trochu na chodbě, abyste se nadechli - pro spolehlivost analýzy. A pak pokračujte přímo k darování krve.

Materiál se odebírá z ulnární žíly pravé nebo levé paže. Frekvence zákroku závisí na složitosti onemocnění a určuje ji ošetřující lékař. V celosvětové praxi se doporučuje, aby ženy nad 50 let podstoupily test TSH ročně, protože jsou ohroženy onemocněním štítné žlázy. Ženy ve fertilním věku mohou darovat krev kterýkoli den menstruačního cyklu. Normy hormonu hypofýzy stimulujícího štítnou žlázu se liší u lidí různého pohlaví a věku, takže výsledek by měl dešifrovat pouze odborník.

Dekódování výsledků výzkumu

Normální hladina TSH v krvi závisí na pohlaví, věku pacienta a laboratorní metodě, proto endokrinolog při dešifrování výsledku testu bere v úvahu hodnoty uvedené na laboratorním nebo středovém formuláři jako referenční hodnoty.

Koncentrace hormonu je zvláště důležitá při diagnostice tyreotoxikózy, pro odlišení skutečné tyreotoxikózy během těhotenství, při sledování užívání léků obsahujících T3, při identifikaci intrauterinních patologií a v dalších případech.

„Spodní šedá zóna“ je situace, kdy je hladina TSH 0,1–0,4 mU/L. V tomto případě je předepsán další test - krevní test ke stanovení hladiny hormonů štítné žlázy (tyroxinu a trijodtyroninu). „Horní šedá zóna“ odpovídá hodnotám od 5 do 10 mU/l a v takových případech je nutné provést TRH test (pomocí hormonu uvolňujícího tyrotropin).

Normální obsah TSH

Normy pro hladinu hormonu stimulujícího štítnou žlázu v hypofýze závisí, jak jsme již řekli, na pohlaví, věku a technice analýzy. Pokud tedy potřebujete darovat krev s určitou frekvencí, je lepší to udělat na stejné klinice.

Obecně uznávané normy pro hladiny TSH v krvi jsou následující:

u novorozenců – od 1,1 do 17 mU/l;
u kojenců ve věku 2,5 měsíce - od 0,6 do 10 mU / l;
u dětí 2,5–14 měsíců – od 0,4 do 7 mU/l;
u dětí ve věku 14 měsíců–15 let – od 0,4 do 6 mU/l;
u mužů – od 0,4 do 4 mU/l;
u žen – od 0,4 do 4 mU/l;
u těhotných žen - od 0,2 do 3,5 mU / l.

Během těhotenství se test TSH provádí několikrát, protože je nezbytná metoda identifikace nemocí, které mohou vážně poškodit zdraví matky a dítěte. Zvláště pečlivé sledování by mělo být prováděno v prvním trimestru, kdy se tvoří životně důležité orgány a systémy budoucího organismu. Vzhledem k tomu, že fetální štítná žláza v této době ještě nefunguje, stávají se hormonální hladiny matky klíčem ke zdravé budoucnosti jejího dítěte.

Hladinu hormonu stimulujícího štítnou žlázu může ovlivnit fyzický a emoční stres, akutní infekční onemocnění, dlouhodobé dodržování nízkokalorických diet a další ukazatele.

TSH je zvýšený: co to znamená?

Na zvýšenou koncentraci hormonu v krvi (hypotyreóza) svědčí suchá kůže, intolerance chladu, vypadávání vlasů, zvýšená únava, u žen nepravidelnosti menstruačního cyklu.

Důvodem nadhodnocených ukazatelů může být:

zánět štítné žlázy;
nádory hypofýzy;
primární adrenální insuficience;
intoxikace olovem;
duševní porucha;
nedávné chirurgické zákroky - odstranění žlučníku nebo hemodialýza.

Hladina hormonů je snížena

Snížení hladiny TSH (hypertyreóza) nastává na pozadí vysoké koncentrace hormonů štítné žlázy. Indikátory nízké hladiny hormonu TSH v krvi: zrychlený tep, nervozita, třes rukou, řídká stolice, hubnutí s dobrou chutí k jídlu.

Příčiny hypertyreózy mohou být:

difuzní toxická struma;
mononodní nebo polynodózní struma;
Hashimotova tyreoiditida ve stadiu tyreotoxikózy (zánět štítné žlázy způsobený autoimunitními příčinami);
poranění hypofýzy;
duševní nemoc;
užívání levothyroxinu (nekontrolované).

Obvykle pro potvrzení diagnózy lékař po nějaké době odešle pacienta na opakované vyšetření.

Cena krevního testu na TSH

Náklady na test TSH závisí na místě postupu, kvalifikaci specialistů a také na reagenciích použitých ve studii. Například jedno z lékařských středisek v Naberezhnye Chelny nabízí službu za 200 rublů. Krevní test na TSH v Kazani stojí o něco více, průměrná cena v hlavním městě Tatarstánu je 250 rublů. V Petrohradě bude hladina hormonu hypofýzy stimulujícího štítnou žlázu stanovena za 450 rublů. Nejdražší krevní test na TSH je v Moskvě. Náklady v hlavním městě se pohybují od 500 do 2000 rublů. Cena závisí na úrovni služeb a technický stav laboratoří, stejně jako umístění klinik. V centru města bude obsluha jistě dražší než v obytných čtvrtích.

Podobné články: