Akutni rubni parodontitis. Marginalni parodontitis

Marginalni parodontitis- upala koja se javlja u području parodonta koje se nalazi na vratu zuba. Također ima akutni i kronični tijek.

Razlog za to je: infekcija koja je prodrla u parodont kroz parodontni džep, trauma dna parodontnog džepa, opeklina zubnog mesa ljekovitom tvari, što dovodi do nekroze sluznice i međualveolarnog septuma.

Kod mliječnih kutnjaka rubni parodontitis može se razviti prodiranjem infekcije iz karijesne šupljine kada je lokalizirana u cervikalnom dijelu zuba uz mehaničku traumu stijenke gingivalnog džepa rubom karijesne šupljine. Kod trajnog zuba tijekom njegovog nicanja može se razviti rubni parodontitis. Uzrok je u ovom slučaju najčešće inficirani mliječni zub koji je zadržan u zubnom nizu.

Uz akutni rubni parodontitis, dijete osjeća stalnu bolnu bol u području zahvaćenog zuba, bol prilikom grickanja na ovom zubu. Ponekad se bol javlja zbog toplinskih i kemijskih nadražaja. Javlja se kada rubni upalni proces u parodonciju otkrije vrat zuba. To se često događa kada dio zubnog mesa odumre kao posljedica opekline ljekovitom tvari.

U početku postoji samo hiperemija i otok gingivalne papile i dijela zubnog mesa u području jednog zuba. Tada se u parodontalnom džepu pojavljuje serozni ili gnojni iscjedak, a pri lupkanju krunice u labijalno-lingvalnom smjeru javlja se jaka bol.

Dugi tijek procesa dovodi do resorpcije kosti prema vrsti horizontalne ili vertikalne atrofije, što u određenoj mjeri ovisi o uzroku koji je izazvao ovu upalu. Zubna pulpa nije uključena u proces; upala može nastati samo ako se patološki parodontni džep produbi do vrha korijena zuba. U tom slučaju pulpa se inficira kroz apikalni foramen.

Akutni rubni parodontitis radiološki se jedva očituje, budući da destruktivne promjene u kosti nastaju tek 2 tjedna od početka upale. Ipak, rendgenskom snimkom ponekad je moguće utvrditi uzrok upale (karijesna šupljina u vratu ili korijenu zuba, rub plombe koji previsuje, strano tijelo u gingivnom džepu, zaostali korijen zuba mliječni zub itd.).

Kod kroničnog rubnog parodontitisa uočava se proširenje parodontne praznine u području vrata zuba zbog resorpcije kortikalne ploče i spužvaste supstance interalveolarnog septuma. Uz njihovo značajno uništenje, formira se koštani džep, koji se otkriva na rendgenskom snimku ako se nalazi blizu bočne površine korijena.

Prisutnost koštanog džepa na labijalnoj ili lingvalnoj površini zuba otkriva se tek kada količina gubitka koštane mase premašuje širinu korijena zuba. Razaranje kosti također se može pojaviti kao vrsta horizontalne atrofije. U tom slučaju, vrh interalveolarnog septuma postaje transparentniji u usporedbi s ostalim dijelovima.

Nakon toga, njegova kortikalna ploča nestaje, spužvasta tvar se razlaže, zbog čega se razina septuma smanjuje, a vrh dobiva nejasne, korodirane konture.

Nakon prestanka upalnog procesa, vrh interalveolarnog septuma poprima jasan obris, ali se njegova visina, u pravilu, ne obnavlja.

Rubni parodontitis potrebno je razlikovati od akutnog apikalnog parodontitisa i od egzacerbacije kroničnog parodontitisa. Regionalni parodontitis razlikuje se od akutnog i kroničnog u akutnom stadiju po tome što će se kod njega upala zubnog mesa i stanjivanje koštanog tkiva javiti samo u području zubnog vrata, dok kod druga dva oblika - u području vrha korijena zuba.

Kod rubnog parodontitisa bol će se pojačati pri horizontalnoj perkusiji, a kod apikalnog parodontitisa bit će bolnija perkusija u okomitom smjeru. Ako se rubni parodontitis pojavi u intaktnom zubu, tada pulpa zadržava normalnu ekscitabilnost.

U akutnom apikalnom parodontitisu pulpa nije intaktna. U stanju je upale ili raspadanja. Liječenje rubnog parodontitisa prvenstveno se sastoji u otklanjanju uzroka. Zatim se tijekom akutnog procesa parodontni džep ispere vodikovim peroksidom ili drugim antisepticima.

Kod papilitisa, gingivalna papila može se liječiti kristalnim resorcinolom. U kroničnom tijeku procesa indicirana je kiretaža parodontnog, osobito koštanog džepa, nakon čega se ne preporuča ispiranje i tretiranje kauterizirajućim tvarima, kako se ne bi ometalo stvaranje krvnog ugruška ili njegovo uništenje.

Primarni kronični osteomijelitis donje čeljusti. a — djevojčica, 8 godina, trajanje bolesti 14 mjeseci, b — radiografija donje čeljusti bolesnice.

Ako je zahvat izrazito bolan, potrebno je nakon anestezije (aplikacijske, infiltracijske ili provodne) napraviti kiretažu granulacija. U kratkom vremenskom razdoblju nakon takvog tretmana u pravilu se opaža obnova koštanog tkiva i djelomično se eliminira patološki parodontalni džep.

"Stomatologija djetinjstva", A.A

parodontitis Provjera dugoročnih rezultata liječenja kroničnog parodontitisa jednokorijenskih trajnih zuba s formiranim korijenom pokazala je da je kod ogromnog broja pacijenata kod svih oblika kroničnog parodontitisa došlo do regeneracije koštanog tkiva. a - radikularna cista, b - 2 godine nakon liječenja uočena je obnova koštanog tkiva na mjestu bivše ciste Intenzitet obnove koštanog tkiva u periapeksnom području...

Kronični parodontitis mliječnih i trajnih zuba, kada su obrambene snage organizma oslabljene, može biti popraćen pogoršanjem upalnog procesa, što rezultira periostitisom, osteomijelitisom ili flegmonom. Klinička slika kroničnog parodontitisa u akutnom stadiju u potpunosti ponavlja kliničku sliku akutnog parodontitisa, ali je bolest u djece burnija nego u odraslih. K. Anastasov to objašnjava nedovoljno razvijenim neurorefleksnim mehanizmima djece...

Prilikom odabira metode liječenja ove bolesti u području primarnih i trajnih kutnjaka, treba imati na umu da svaki od njegovih korijena može imati različitu prirodu upalnog procesa. Potrebno je uzeti u obzir različite stupnjeve formiranja, au mliječnim zubima, osim toga, fazu resorpcije korijena. S tim u vezi, zub ima nejednaku dužinu i prohodnost mliječnih kanala...

Liječenje kroničnog parodontitisa kod zuba s nezrelim korijenom povezano je s nizom poteškoća zbog anatomske građe takvih zuba. Pri odabiru metode liječenja mora se uzeti u obzir da kod širokog apikalnog foramena ekstraktor pulpe i ekspandirajući instrumenti slobodno prodiru u periapeksna tkiva i mogu lako ozlijediti parodont. Osim toga, postoji mogućnost guranja produkata razgradnje izvan apikalnog otvora, osobito nepažljivim...

Dobri rezultati postižu se ispunom kanala nezrelog zuba pastama eigenol, eigenol-timol ili resorcinol-formalin, te cebanitnim i gvajakrilnim cementom. Da bi se ovako široki kanal brže ispunio i postigla dobra obturacija, bolje je koristiti punila za kanale. Široki kanal preporuča se ispuniti pastom, jer ako postoji greška u punjenju kanala, taj se nedostatak lakše ispravlja. Mora se imati na umu da eigenol pasta...

Parodontitis (marginalni parodontitis)

Pod parodontitisom se podrazumijeva širenje upalnog procesa iz zubnog mesa u podzemna tkiva – kružni ligament zuba, parodont i koštano tkivo alveolarnog nastavka.

Prema kliničkom tijeku parodontitis se razlikuje na akutni, kronični i kronični u akutnom stadiju. Upalni proces može biti lokaliziran u području jednog ili više zuba (ograničeni ili lokalni parodontitis), ali se može proširiti i na područje gotovo svih zuba jedne ili obje čeljusti (difuzni parodontitis).

Ovisno o težini patološkog procesa parodontitis se dijeli na laki, srednje teški i teški.

Za razliku od gingivitisa, parodontoza često otkriva gingivalni ili parodontni džep, promjene u koštanom tkivu čeljusti upalno-destruktivne prirode. Potonji se dijele na početne, I, II, III stupnjeve resorpcije.

Akutni parodontitis opaža se rijetko i razvija se kao posljedica mehaničke iritacije rubnog parodonta materijalom za punjenje (prilikom punjenja karijesnih šupljina na kontaktnim površinama), umjetnim krunicama, tijekom aktivnih ortodontskih mjera itd. Pacijent razvija spontanu akutnu bol i krvarenje desni. Prilikom pregleda utvrđuje se svijetla hiperemija desni, krvari na dodir; sondiranje otkriva plitak (3-4 mm) gingivalni džep (njegov nastanak nije povezan s resorpcijom kosti).

Kronični i pogoršani kronični parodontitis češće se javlja u klinici.

Na blagi kronični parodontitis Tegobe pacijenata su beznačajne i svode se na povremeno krvarenje desni, uglavnom tijekom pranja zubi, ponekad neugodan zadah, neugodne osjete u desnima i brzo stvaranje zubnog plaka. Pregledom se utvrđuje hiperemija zubnog mesa sa znacima cijanoze interdentalnih papila i rubnog dijela zubnog mesa. Određuje se gingivalni džep dubine veće od 3 mm. Uvijek se nađe veća ili manja količina supragingivalnog i subgingivalnog dentalnog plaka. Prilikom određivanja dubine zubnog džepa uočava se krvarenje desni različitog stupnja.

Radiografija otkriva osteoporozu vrhova interalveolarnih pregrada, odsutnost kompaktne ploče na njihovim vrhovima i susjednim bočnim dijelovima. Međutim, u ovoj fazi bolesti nema smanjenja visine međualveolarnih pregrada.

Na umjereni kronični parodontitis patološke promjene su izraženije, pojavljuju se novi znakovi bolesti. Pacijenti se žale na znatno krvarenje zubnog mesa tijekom pranja zubi (gotovo neprekidno) i uzimanja krute hrane, kao i na povećanu osjetljivost zuba na temperaturne i kemijske podražaje, promjenu boje i izgleda zubnog mesa te malu pokretljivost zubnog mesa. zubi. Pregledom se utvrđuju fenomeni izražene kongestivne hiperemije interdentalnih papila, promjena njihove konfiguracije, ispupčenje i labavo prianjanje uz zube. Hiperemija i cijanoza djelomično se protežu na alveolarni dio zubnog mesa. Desni lako krvare na dodir. Sondiranjem se utvrđuje parodontni džep u kojem se uočava destrukcija parodonta i koštanog tkiva međualveolarnog septuma. Postoje ekstraosalni parodontni džepovi (bez razaranja kosti alveolarnog procesa) i intraosealni, u kojima se opaža razaranje koštanog tkiva utičnice. Dubina parodontnog džepa kod srednje teškog kroničnog parodontitisa prelazi 4 mm.

Sa smanjenjem otpornosti tijela i nedostatkom liječenja često se razvijaju parodontni apscesi. Parodontni apsces je akutni upalni i destruktivni proces u parodonciju zbog lokalnog nakupljanja gnoja. Treba ga promatrati kao komplikaciju parodontitisa. Parodontni apsces može se otvoriti spontano iu tom slučaju upala postaje kronična uz stvaranje fistuloznog trakta. Radiografski se utvrđuje prvi stupanj promjena koštanih struktura: smanjenje visine međualveolarnog septuma za 1/3 duljine korijena zuba (sl. 93, 94). Patološke promjene u desnima i koštanom tkivu izražene su neravnomjerno. U ovom slučaju, u području nekih zuba određuje se samo gingivalni džep, dok u drugim - parodontni džep. Resorpcija koštanog tkiva I-II stupnja kombinira se s promjenama u početnom stupnju, au nekim područjima njegovo je stanje normalno.

U nekim slučajevima može se pretežno odrediti takozvani horizontalni tip resorpcije alveolarnog procesa, u drugima - vertikalni tip s formiranjem parodontnih koštanih džepova. Ne može se isključiti mogućnost kombinacije horizontalne i vertikalne resorpcije kosti. Uz umjereni parodontitis, patološka pokretljivost zuba doseže I, rjeđe II stupanj.

Na teški parodontitis Kliničke manifestacije su vrlo raznolike: mogu postojati pritužbe na bol u desnima, poteškoće u grickanju i žvakanju hrane zbog klimavih zuba. Pacijenti primjećuju pojavu razmaka između zuba, promjene u položaju zuba, gnojenje, povremeno stvaranje čira na desnima, loš zadah, gubitak intaktnih zuba. Pregledom se uočavaju značajne promjene na zubnom mesu: deformacija interdentalnih papila zbog njihove fibroze i proliferacije granulacija. Hiperemija i cijanoza proširuju se na rubni i cijeli alveolarni dio zubnog mesa. Desni se lako odvajaju od zuba. Postoje značajne naslage subgingivalnog i supragingivalnog kamenca i mekog plaka, a osjeća se i loš zadah. Parodontni koštani džepovi dosežu 6-7 mm, ponekad dosežu apikalni dio korijena. Moguće je da iz njih izlazi gnoj, osobito pri pritisku na desni. Stupanj klimavosti zuba je različit (I, II, III). Uočavaju se pomaci zuba, povećani razmaci između njih i traumatska okluzija. Radiografija određuje II-III stupanj upalno-destruktivnih promjena (smanjenje visine međualveolarnih pregrada za 1/2-2/3 duljine korijena zuba ili njihova potpuna resorpcija).

Parodontitis, kao i gingivitis, može se klinički javiti s prevladavanjem seroznog, nekrotičnog ili proliferativnog procesa u zubnom mesu. Lokalni upalno-destruktivni fokus u parodonciju tijekom kroničnog tijeka (bez popratnih općih bolesti) ne utječe na hemogram, sadržaj sijalične kiseline u krvnom serumu i druge pokazatelje. Pogoršanje kroničnog tijeka, a posebno stvaranje apscesa, često je karakterizirano povećanjem ESR-a, umjerenom leukocitozom, pomakom formule ulijevo i povećanjem sialične kiseline. Kod kronične parodontoze, u kombinaciji s reumatizmom, hepatitisom, kolecistitisom i drugim bolestima, javlja se C-reaktivni protein i povećava se razina sijalične kiseline u krvi. Pokazatelji aktivnosti lokalnog upalno-destruktivnog procesa u parodonciju su povećanje broja leukocita emigriranih u slinu (oralna tekućina), deskvamiranih epitelnih stanica (test po Yasinovskom), kao i smanjenje otpora kapilara na vakuum. (Kulazhenko test), itd.

Utvrđivanje utjecaja bolesti unutarnjih organa i tjelesnih sustava na težinu parodontitisa omogućilo je utvrđivanje razvoja izraženijih oblika parodontnih oštećenja: prevladavanje difuznih nego lokaliziranih promjena, veća učestalost srednje teških i teških parodontitisa. Praćeni su destrukcijom alveolarnog procesa II-III stupnja.

Teža oštećenja parodonta uz prisutnost općih bolesti organizma utvrđena su u skupini bolesnika starijih od 40 godina iu dobi od 16-40 godina. Uočena je korelacija između težine upalnih promjena na zubnom mesu i stupnja resorpcije kosti alveolarnog nastavka. Blagi parodontitis praćen je samo početnim promjenama koštanog tkiva, dok je srednje teški i teški parodontitis odgovarao izraženim promjenama na kosti alveolarnog nastavka (I-III stupanj resorpcije međualveolarnih pregrada).

Patomorfološke studije zubnog mesa i koštanog tkiva tijekom parodontitisa otkrivaju značajne promjene u svim tkivima. Kod srednje teškog i teškog parodontitisa utvrđene su izraženije i dublje promjene u usporedbi s gingivitisom i blagim parodontitisom.

U epitelu su utvrđene teške distrofične promjene i to vakuolarna distrofija, mjestimično balonirana distrofija, atrofija epitela s nestankom glikogena, hijalinoza i zadebljanje bazalne membrane epitelnog sloja. U posudama mikrovaskulature otkrivena je plazmoragija, flebektazija i proliferativni vaskulitis; Vaskularna skleroza i smanjenje vaskularnog kreveta s povećanjem težine upale otkriveni su rjeđe. Vaskularno-stromalni poremećaji manifestirali su se povećanjem vaskularno-tkivne propusnosti s otpuštanjem albumina i fibrinogena u stijenke krvnih žila i šire, što je, očito, bilo uzrokom sklerotičnih i distrofičnih promjena u stromi do nekroze argirofilnih i kolagenih vlakana. U svim područjima zubnog mesa otkrivaju se limfoidno-plazmocitni infiltrati s primjesom segmentiranih leukocita i degranuliranih mastocita. Među plazma stanicama prepoznaju se njihovi raspadni produkti – Rousselova tjelešca.

Intenzitet enzimskih reakcija bio je neujednačen. U slučajevima s izraženim distrofičnim, atrofičnim i sklerotičnim procesima zabilježene su niske razine enzima Krebsovog ciklusa, glikolize, hidrolize i pentoznog šanta. Uz blage promjene, zabilježena je visoka enzimska aktivnost, odnosno uravnotežen tip metabolizma tkiva.

U koštanom tkivu tijekom parodontitisa utvrđuje se prevlast procesa razaranja nad stvaranjem koštanog tkiva alveolarnog procesa (slika 99).

Nalaze se različiti tipovi resorpcije koštanog tkiva: lakunarni uz sudjelovanje višenuklearnih osteoklasta, stanica tipa makrofaga (mononuklearni osteoklasti), glatki tip resorpcije, aksilarna resorpcija, autoliza s pojavama onkoze. Prevladavanje jedne ili druge vrste resorpcije i njezina aktivnost određuju c. poglavito prirodom opće bolesti i dobi bolesnika. Prema T.I.Lemetskaya (1961), aktivnost resorpcije koštanog tkiva je obrnuto proporcionalna dobi: do 30-40 godina starosti, resorpcija koštanog tkiva je izraženija, prevladava aksilarna, osteoklastična resorpcija. Kako bolesnik raste, intenzitet resorpcije se smanjuje, prevladava glatki tip resorpcije kosti, a često se identificiraju područja stabilizacije resorpcije koštanog tkiva. Dominacija aksilarne, osteoklastične resorpcije opaža se u bolestima popraćenim intoksikacijom i iscrpljenošću. U slučaju bolesti krvi (leukemija, limfogranulomatoza) otkriva se kršenje normalnog izgleda spužvaste tvari. Dolazi do stanjivanja i deformacije koštanih greda, njihovog nestanka, stvaranja otoka bez strukture i specifičnih infiltrata. S reumatizmom u čeljusti utvrđuje se umjerena ujednačena resorpcija kosti uz sudjelovanje stanica kao što su makrofagi i pojedinačni osteoklasti. Resorpcija se izmjenjuje s izgradnjom nove kosti, što je vidljivo iz velikog broja bliskih linija prianjanja. Dolazi do stabilizacije resorpcije koštanih struktura.

U slučajevima aktivnog reumatizma uočava se aktivacija procesa resorpcije kosti s pojavom višejezgrenih osteoklasta bez tendencije stabilizacije.

Opisane promjene praćene su poremećajem normalnog stanja parodontnih krvnih žila: raslojavanjem, zadebljanjem vanjske i unutarnje elastične membrane, proliferacijom endotela, hijalinozom, sklerozom medijalne ovojnice žile, perivaskularnim edemom i infiltracijom. Određuju se promjene na živčanim vlaknima pulpe, parodonta, zubnog mesa i koštanog tkiva. Izražene su u vakuolizaciji, hiperergiji, pojavi influksa neuroplazme duž vlakna, degeneraciji i dezintegraciji živčanih vlakana. U cementu se detektiraju dva procesa - lakunarna resorpcija, posebno u području granice caklina-cement, i stvaranje cementa. Dakle, kod parodontnih bolesti zahvaćena su u jednom ili drugom stupnju sva tkiva koja okružuju zub, kao i cement i pulpa zuba.

Akutni marginalni (rubni) parodontitis nastaje zbog traume, koja je uvijek praćena infekcijom. Trenuci koji uzrokuju ozljedu obično su ostaci hrane gurnuti ispod zubnog mesa, češće ispod gingivalne papile u nedostatku kontaktne točke između zuba, ozljeda čačkalicom, čekinjama četkice za zube i sličnim stranim tijelima ili jako uznapredovala krunica. Najčešće se ovaj oblik javlja kao egzacerbacija kroničnog rubnog parodontitisa (parodontitis), alveolarne pioreje (gingivitisa), pod utjecajem iritacije zubnog kamenca i detritusa koji se nakuplja u džepovima zubnog mesa.

Objektivno se uočava crvenilo i otok zubnog mesa koji se često širi i na područje susjednih zuba. Za razliku od prethodnih oblika, ovdje je rub gingive jače upaljen. U izraženom obliku, oteklina doseže prijelazni nabor. Susjedna meka tkiva obraza (usne) također su otečena. Desni se odvaja od zuba. Iz zubnog džepa se oslobađa gnoj, koji ponekad doseže veliku dubinu, pritiskom na desni. Ponekad postoji apsces na desni blizu ruba ili dva apscesa u isto vrijeme oko istog zuba na bukalnoj i lingvalnoj strani. Zub je osjetljiv na lupkanje, osobito u bočnom smjeru i pokretan je. Submandibularne žlijezde su povećane i bolne. Subjektivno se primjećuje bol različitog intenziteta.

Cjelokupna klinička slika vrlo je slična onoj kod apikalnog parodontitisa, ali su upalni fenomeni u većini slučajeva manje izraženi zbog toga što gnoj teče kroz gingivalni džep.

Što se tiče terapije, vrlo je važno znati radi li se o apikalnom parodontitisu ili rubnom parodontitisu.

U prvom slučaju prikazano je otvaranje zuba (trepanacija) i prolazak korijenskog kanala. U drugom je besmisleno.

Za dijagnozu prvo morate saznati je li zub živ. Uz zdravu pulpu ne dolazi do apikalnog parodontitisa. Kod zuba bez pulpe diferencijalna dijagnoza je donekle teška. Ako uzmete pravilo da uvijek pažljivo pregledate dno svog džepa, lako ćete izbjeći pogreške. Plitki džep po cijelom obodu zuba eliminira rubni oblik. Kod rubnog parodontitisa uvijek možete sondom prodrijeti u džep na više ili manje značajnu dubinu. Mogući su slučajevi kada zubni džep dođe do vrha i tada je teško razlikovati ovaj oblik od oblika apikalnog parodontitisa kod kojeg gnoj izbija na rubu zubnog mesa. U rijetkim slučajevima moguće je istodobno postojanje apikalnog i rubnog procesa - kombinacija oba oblika. X-zrake su dragocjena pomoć u diferencijalnoj dijagnozi.

Rubni parodontitis je upala oko zuba. Primarni znakovi pojavljuju se na vrhu tkiva desni, a s vremenom se šire po cijelom zubu.

To dovodi do smrti tkiva. Parodontoza se javlja kod akutne i kronične oblik. Akutni stadij može se brzo izliječiti ako se otkrije na vrijeme.

Bez poduzimanja bilo kakve mjere unutar 2-3 tjedna, bolest postaje kronična. To dovodi do smanjenja visine koštanog septuma i otkrivanja vratova zuba.

Uzroci rubnog parodontitisa

Postoje sljedeći uzroci parodontitisa.

Prodor uzročnika infekcije kroz rub desni

Glavni uzrok bolesti je prodor kroz rub zubnog mesa infekcije. Ovaj oblik se smatra najčešćim i javlja se kod većine bolesnika.

Ovo i razlikuje rubni parodontitis od drugih oblika bolesti, kod kojeg mikroorganizmi prodiru kroz kanal u tkivo desni osoba koje boluju od pulpitisa ili kompliciranog oblika karijesa.

Akutni stadij - rezultat djelovanja patogena mikroflora(stafilokoki, streptokoki). Bolesnici također imaju veliki broj spiroheta.

Parodontna ozljeda

Uzroci ozljeda:

Simptomi

Postoje sljedeći simptomi rubnog parodontitisa.

Bolna bol u bolnom zubu

Osjećaji boli ovise o gravitacija bolesti. U bolesnika s akutnim oblikom bolesti opaža se stalna bolna bol. Bol je koncentrirana u blizini nezdravog zuba. Najviše se očituje kada ugriz, lagano tapkanje po zubu, ulazak čestica hrane u džep.

Ako nema liječenja, razvoj gnojne upale, karakteriziran kao pulsirajuća bol, povišena tjelesna temperatura, groznica, intoksikacija tijela, pojavljuje se asimetrija lica.

Nemoguće je ne pridati važnost akutnom rubnom parodontitisu zbog sindroma boli.

Ponekad osoba koja boluje od ove bolesti nije u mogućnosti dodir na lice, budući da čak i lagani dodir uzrokuje bol. Jedini privremeni spas je hladna, ali im se ne savjetuje da ga zlorabe. Takvi se znakovi pojavljuju samo u naprednim slučajevima.

Reakcija na toplinske i kemijske podražaje

Bolna reakcija na temperatura i određena hrana uzrokovana činjenicom da je vrat zuba izložen, a to je posljedica odumiranja tkiva desni ili medicinske opekline. Neugodni osjećaji kao odgovor na kemijske iritanse javljaju se iz istog razloga.

Proces liječenja

Uklanjanje upalnog procesa u blizini vrha korijena zuba- osnova terapije. Postoje različiti načini za to. Glavni cilj je uklanjanje etiološkog faktora.

Liječenje počinje s profesionalno čišćenje(uklanja se bakterijski plak i čiste se džepovi desni od mrtvog tkiva).

Složenost liječenja određena je stupnjem razvoja procesa, njegovom prevalencijom, anatomijom zuba i korijena te dobi osobe.

Liječenje bilo kojeg oblika parodontitisa uključuje liječenje korijenskih kanala, ispiranje i sušenje.

Ako postoji obilan gnoj, propisane su kupke sa sodom. Nakon svih postupaka specijalist objašnjava pacijentu kako pravilno njegovati usnu šupljinu i zube, preporučuje higijenske postupke za održavanje zdravih zuba i desni.

Liječenje lijekovima

Lijekovi se propisuju ovisno o stadijima i oblicima bolesti. Oni uključuju protuupalna, antibakterijska i antiseptička sredstva. Za akutnu bol se otpuštaju lijekovi protiv bolova droge. Antibiotici koristi se u lokalnoj terapiji ako su parodontni džepovi duboki. Nakon završetka svih postupaka, kanal je zapečaćena stalni materijal, odabran pojedinačno za svaku osobu.

Slika 1. Lijek protiv bolova Nise, aktivna tvar - nimesulid, 20 tableta u pakiranju, 100 mg, proizvođač - “Dr. Reddy's".

Kirurška intervencija: što je to?

Kirurška intervencija koja uključuje otvaranje zubnog mesa kroz mali rez i uklanjanje gnoja koji se nakupio u zubnom džepu je izuzetna mjera kojoj stomatolozi pribjegavaju. Na mnogo načina ovisi o principu terapije Je li pulpa sačuvana? u području zuba. U slučaju kada je bolest uznapredovala, a terapija lijekovima nije učinkovita, jedini način liječenja može biti uklanjanje bolesnog zuba s držanjem kiretaža kako bi se spriječilo naknadno stvaranje cista.

Pažnja! Strategija liječenja uvelike će ovisiti o faze razvoja patologije, i od toga Jesu li zubi i pulpa živi?, pa se bira za svakog pacijenta pojedinačno.

Razvoj upalnog procesa u parodontnom tkivu, koji pokriva područje ligamenta uz rub zuba, naziva se rubni parodontitis.

Postoji nekoliko razloga za razvoj ovog oblika bolesti.

• Najčešće se ova bolest javlja zbog vanjskih čimbenika koji uzrokuju oštećenje tkiva. To može biti ogrebotina od oštrog ruba sjemenke, od čačkalice ili konca za zube, uz pomoć kojih se pacijent pokušao riješiti ostataka hrane zaglavljenih između zuba.
• Zanemarivanje higijenskih pravila također se može smatrati faktorom rizika, poput nekih zaraznih bolesti.

Zanemarivanje posjeta liječniku može pogoršati situaciju, jer će se upala proširiti.

Rubni parodontitis - cijene

Konzultacija

od 1.500 do 4.000 rubalja.

prijavite se

Simptomi

Obraćajući pozornost na crvenilo zubnog mesa na rubu zuba i bolnost u tom području, možemo pretpostaviti razvoj rubnog parodontitisa.

Prema karakterističnim simptomima, uobičajeno je razlikovati dva oblika bolesti: kronični i akutni rubni parodontitis.

Kronični oblik karakterizira izlaganje vratova uzročnih zuba, uzrokovano smanjenjem koštanog septuma. U tom slučaju zubi mijenjaju svoj položaj, što narušava prirodnu liniju zubnog niza.

U posebno teškim slučajevima, koštano tkivo je toliko uništeno da se zubi jednostavno ne drže i ispadaju. Ako je akutni oblik bolesti izlječiv, u slučaju kroničnog oblika liječenje rubnog parodontitisa postaje težak zadatak. Otopljena kost i meka tkiva se ne obnavljaju.

Prijelaz iz akutnog u kronični oblik može se dogoditi unutar dva tjedna. Stoga, kada se pojave prvi znakovi bolesti i sumnja na rubni parodontitis, treba odmah kontaktirati stručnjaka.

[prije poslije]

Liječenje rubnog parodontitisa

Kao iu svakom drugom slučaju, kada se dijagnosticira upala tkiva, liječenje marginalnog parodontitisa usmjereno je na uklanjanje uzroka koji je izazvao razvoj patološkog procesa. Stoga stručnjak najprije čisti zube i džepove desni od bakterijskog plaka. Nakon ovog postupka indicirano je ispiranje antiseptičkim spojevima. U budućnosti će sve to pacijent morati raditi samostalno.

Ako se dijagnosticira složeni oblik, liječenje rubnog parodontitisa temeljit će se na kirurškoj intervenciji.

Naši doktori

Prevencija

• Održavanje higijene. Svakodnevno pranje zuba, ujutro i navečer, ispiranje posebnim antiseptičkim i jačajućim otopinama.
• Posjetite stomatologa na vrijeme radi uklanjanja naslaga i kamenca.
• Redoviti pregledi za prepoznavanje problema u ranim fazama.
• Otklanjanje nedostataka i vraćanje cjelovitosti denticije.

Još jedan savjet odnosi se na one koji se previše aktivno "bore" za održavanje čistoće zuba čačkalicama. Ako se hrana stalno zadržava na određenim mjestima između zuba i desni, bolje je konzultirati liječnika koji će poduzeti odgovarajuće mjere.

Stručnjaci naše klinike uspješno rade na vraćanju zdravog osmijeha svojim pacijentima. Liječenje patologije provodi se pomoću suvremene opreme i lijekova. Kompetentna dijagnoza omogućit će vam pravovremeno prepoznavanje rubnog parodontitisa i uklanjanje problema.

Pregledi pacijenata

Arthur Smolyaninov

Belenki Mihail Jurijevič

Kardaševskaja Lena Rufovna

Novinar, kazališni kritičar

Tsering Dhonbrup

Ataše za kulturu, duhovni predstavnik Njegove Svetosti Dalaj Lame XIV.

Liu Fa-chun Maya

Izvrstan učitelj javnog obrazovanja, počasni učitelj Rusije

Apikalni parodontitis Purulentni parodontitis Granulomatozni parodontitis Granulatorni parodontitis Traumatski parodontitis Fibrozni parodontitis Marginalni parodontitis