Akutní marginální parodontitida. Okrajová parodontitida

Okrajová parodontitida- zánět, který se vyskytuje v periodontální oblasti umístěné v krčku zubu. Má také akutní a chronický průběh.

Důvodem je: infekce, která pronikla do parodontu přes parodontální kapsu, poranění dna parodontální kapsy, popálení dásní léčivou látkou, což vede k nekróze sliznice a interalveolárního septa.

U primárních molárů se marginální parodontitida může vyvinout, když infekce pronikne z kariézní dutiny, když je lokalizována v cervikální části zubu ve spojení s mechanickým traumatem stěny gingivální kapsy okrajem kariézní dutiny. U stálého zubu se při jeho prořezávání může vyvinout marginální parodontitida. Příčinou je v tomto případě obvykle infikovaný mléčný zub, který je zadržen v chrupu.

Při akutní marginální parodontitidě dítě pociťuje neustálou bolestivou bolest v oblasti postiženého zubu, bolest při kousání na tento zub. Někdy se bolest vyskytuje v důsledku tepelných a chemických dráždivých látek. Objevuje se, když okrajový zánětlivý proces v parodontu obnaží krček zubu. To se často stává, když část dásně odumře v důsledku popálení léčivou látkou.

Zpočátku dochází pouze k hyperémii a otoku gingivální papily a části dásně v oblasti jednoho zubu. Poté se v parodontální kapse objeví serózní nebo purulentní výtok a při poklepání na korunku v labiálně-lingválním směru je zaznamenána silná bolest.

Dlouhý průběh procesu vede k kostní resorpci podle typu horizontální nebo vertikální atrofie, která do jisté míry závisí na příčině, která tento zánět způsobila. Zubní dřeň není zapojena do procesu zánět může nastat pouze v případě, že se patologická parodontální kapsa prohloubí až k apexu kořene zubu. V tomto případě se dřeň infikuje přes apikální foramen.

Akutní marginální parodontitida se rentgenologicky téměř neprojevuje, protože k destruktivním změnám v kosti dochází pouze 2 týdny po začátku zánětu. Někdy je však možné pomocí rentgenového snímku identifikovat příčinu zánětu (kazivá dutina v krčku nebo kořenu zubu, převislý okraj výplně, cizí těleso v gingivální kapse, zadržený kořen zubu mléčný zub atd.).

U chronické marginální parodontitidy je pozorována expanze periodontální mezery v oblasti krčku zubu v důsledku resorpce kortikální desky a houbovité hmoty interalveolární přepážky. S jejich významnou destrukcí se vytvoří kostní kapsa, která je odhalena na rentgenovém snímku, pokud se nachází v blízkosti bočního povrchu kořene.

Přítomnost kostní kapsy na labiálním nebo lingválním povrchu zubu je detekována pouze tehdy, když velikost ztráty kosti přesahuje šířku kořene zubu. Destrukce kosti může také nastat jako typ horizontální atrofie. V tomto případě se vrchol interalveolárního septa stává průhlednějším ve srovnání s jeho ostatními částmi.

Následně jeho kortikální ploténka mizí, houbovitá hmota se rozpouští, v důsledku čehož klesá hladina septa a jeho vrchol získává neostré, zkorodované obrysy.

Po ukončení zánětlivého procesu získává vrchol interalveolární přepážky jasný obrys, ale jeho výška se zpravidla neobnovuje.

Je nutné odlišit marginální parodontitidu od akutní apikální parodontitidy a od exacerbace chronické parodontitidy. Regionální parodontitida se liší od akutní a chronické v akutním stadiu tím, že s ní dojde k zánětu dásní a řídnutí kostní tkáně pouze v oblasti krčku zubu, zatímco v ostatních dvou formách - v oblasti vrcholu kořene zubu.

U marginální parodontitidy se bolest zesílí při horizontálním poklepu a u apikální parodontitidy bude bolestivější poklep ve vertikálním směru. Pokud se marginální parodontitida vyskytuje u neporušeného zubu, pak si dřeň zachovává normální dráždivost.

U akutní apikální parodontitidy není dřeň intaktní. Je ve stavu zánětu nebo rozkladu. Léčba marginální parodontitidy spočívá především v odstranění příčiny. Poté se během akutního procesu parodontální kapsa promyje peroxidem vodíku nebo jinými antiseptiky.

U papilitidy lze gingivální papilu léčit krystalickým resorcinolem. V chronickém průběhu procesu je indikována kyretáž parodontální, zejména kostní kapsy, po které se nedoporučuje oplachovat a ošetřovat kauterizačními látkami, aby nedošlo k narušení tvorby krevní sraženiny nebo její destrukci.

Primární chronická osteomyelitida dolní čelisti. a — dívka, 8 let, trvání onemocnění 14 měsíců, b — rentgenový snímek dolní čelisti pacienta.

Pokud je výkon výrazně bolestivý, měla by být po anestezii (aplikační, infiltrační nebo kondukční anestézie) provedena kyretáž granulací. Během krátké doby po takovém ošetření je zpravidla pozorována obnova kostní tkáně a patologická periodontální kapsa je částečně eliminována.

"Dětská stomatologie", A.A

paradentóza Kontrola dlouhodobých výsledků léčby chronické parodontitidy jednokořenových stálých zubů s vytvořeným kořenem ukázala, že u drtivé většiny pacientů došlo k regeneraci kostní tkáně u všech forem chronické parodontitidy. a - radikulární cysta, b - 2 roky po léčbě je pozorována obnova kostní tkáně v místě bývalé cysty Intenzita obnovy kostní tkáně v periapikální oblasti...

Chronická parodontitida mléčných a stálých zubů, kdy je oslabená obranyschopnost organismu, může být provázena zhoršením zánětlivého procesu s následkem periostitis, osteomyelitidy nebo flegmóny. Klinický obraz chronické parodontitidy v akutním stadiu zcela opakuje klinický obraz akutní parodontitidy, ale onemocnění u dětí je prudší než u dospělých. K. Anastasov to vysvětluje nedostatečně vyvinutými neuroreflexními mechanismy dětí...

Při výběru způsobu léčby tohoto onemocnění v oblasti primárních i trvalých molárů je třeba si uvědomit, že každý z jeho kořenů může mít jinou povahu zánětlivého procesu. Je třeba vzít v úvahu různý stupeň tvorby a u mléčných zubů navíc stadium resorpce kořene. V tomto ohledu má zub nestejnou délku a průchodnost mléčných kanálků...

Léčba chronické parodontitidy u zubů s nezralými kořeny je spojena s řadou obtíží vyplývajících z anatomické stavby těchto zubů. Při volbě léčebné metody je třeba vzít v úvahu, že při širokém apikálním foramenu extraktor pulpy a expanzní nástroje volně pronikají do periapikálních tkání a mohou snadno poranit parodont. Navíc existuje možnost vytlačení produktů rozkladu za apikální otvor, zejména při neopatrném...

Dobré výsledky jsou pozorovány při plnění kanálku nezralého zubu pastami eigenol, eigenol-thymol nebo resorcinol-formalin, stejně jako cebanitový a guaakrylový cement. Pro rychlejší vyplnění takto širokého kanálku a dosažení dobrého uzávěru je lepší použít výplně kanálků. Doporučuje se vyplnit široký kanálek ​​pastou, protože pokud dojde k chybě při plnění kanálku, lze tento nedostatek snáze napravit. Je třeba mít na paměti, že eigenolová pasta...

Parodontitida (okrajová parodontitida)

Parodontitida je chápána jako šíření zánětlivého procesu z dásní do podložních tkání - kruhového vaziva zubu, parodontu a kostní tkáně alveolárního výběžku.

Podle klinického průběhu se parodontitida v akutním stadiu rozlišuje na akutní, chronickou a chronickou. Zánětlivý proces může být lokalizován v oblasti jednoho nebo více zubů (omezená nebo lokální parodontitida), ale může se rozšířit i do oblasti téměř všech zubů jedné nebo obou čelistí (difuzní parodontitida).

Na základě závažnosti patologického procesu se parodontitida dělí na mírnou, střední a těžkou.

Na rozdíl od zánětu dásní parodontitida často odhalí dáseň nebo parodontální kapsu, změny v kostní tkáni čelistí zánětlivě-destruktivního charakteru. Ty se dělí na počáteční, I, II, III stupně resorpce.

Akutní parodontitida je pozorována vzácně a vzniká v důsledku mechanického dráždění marginálního parodontu výplňovým materiálem (při plnění kariézních dutin na kontaktních plochách), umělými korunkami, při aktivních ortodontických opatřeních apod. U pacienta dochází ke spontánní akutní bolesti a krvácení dásní. Při vyšetření je stanovena světlá hyperémie dásní, při dotyku krvácí; sondáž odhaluje mělkou (3-4 mm) gingivální kapsu (její tvorba není spojena s kostní resorpcí).

Chronická a zhoršená chronická parodontitida je v ambulanci častější.

Na mírná chronická parodontitida Stížnosti pacientů jsou nevýznamné a scvrkají se na periodicky se objevující krvácení dásní, zejména při čištění zubů, někdy zápach z úst, nepříjemné pocity v dásních a rychlou tvorbu zubního plaku. Při vyšetření je stanovena hyperémie dásní se známkami cyanózy interdentálních papil a marginální části dásní. Je určena gingivální kapsa s hloubkou větší než 3 mm. Vždy je nalezeno větší či menší množství supragingiválního a subgingiválního zubního plaku. Při určování hloubky kapsy dásně je pozorováno krvácení dásní různého stupně.

Rentgenový snímek prokazuje osteoporózu vrcholů interalveolárních sept, nepřítomnost kompaktní ploténky na jejich vrcholech a přilehlých laterálních řezech. V této fázi onemocnění však nedochází k poklesu výšky interalveolárních sept.

Na středně těžká chronická parodontitida patologické změny jsou výraznější, objevují se nové známky onemocnění. Pacienti si stěžují na výrazné krvácení dásní při čištění zubů (téměř neustálém) a konzumaci pevné stravy, dále na zvýšenou citlivost zubů na teplotní a chemické podněty, změny barvy a vzhledu dásní a mírnou pohyblivost zubů. zuby. Při vyšetření se zjišťují jevy výrazné kongestivní hyperémie interdentálních papil, změny jejich konfigurace, vyboulení a volné přiléhání k zubům. Hyperémie a cyanóza se částečně rozšiřují do alveolární části dásní. Dásně při dotyku snadno krvácejí. Sondováním se určí periodontální kapsa, ve které je pozorována destrukce parodontu a kostní tkáně interalveolárního septa. Existují extraoseální parodontální kapsy (bez destrukce kosti alveolárního procesu) a intraoseální, ve kterých je pozorována destrukce kostní tkáně zásuvky. Hloubka parodontální kapsy u středně těžké chronické parodontitidy přesahuje 4 mm.

Se snížením odolnosti těla a nedostatkem léčby se často rozvíjejí periodontální abscesy. Parodontální absces je akutní zánětlivý a destruktivní proces v parodontu v důsledku lokalizovaného hromadění hnisu. Mělo by se to považovat za komplikaci parodontitidy. Parodontální absces se může spontánně otevřít a v tomto případě se zánět stává chronickým s tvorbou píštěle. Rentgenogram určuje první stupeň změn kostních struktur: snížení výšky interalveolární přepážky o 1/3 délky kořene zubu (obr. 93, 94). Patologické změny v dásních a kostní tkáni jsou vyjádřeny nerovnoměrně. V tomto případě je v oblasti některých zubů určena pouze gingivální kapsa, zatímco v jiných - periodontální kapsa. Resorpce kostní tkáně I-II stupně je kombinována se změnami v počátečním stupni a v některých oblastech je její stav normální.

V některých případech může být převážně určen takzvaný horizontální typ resorpce alveolárního procesu, v jiných - vertikální typ s tvorbou parodontálních kostních kapes. Nelze vyloučit možnost kombinace horizontální a vertikální resorpce kosti. Při středně těžké parodontitidě dosahuje patologická pohyblivost zubů I, méně často II stupně.

Na těžká parodontitida Klinické projevy jsou velmi rozmanité: mohou se objevit stížnosti na bolest dásní, potíže s kousáním a žvýkáním potravy kvůli uvolněným zubům. Pacienti zaznamenají výskyt mezer mezi zuby, změny v postavení zubů, hnisání, periodickou tvorbu vředů na dásních, zápach z úst, ztrátu neporušených zubů. Při vyšetření jsou pozorovány výrazné změny na dásních: deformace mezizubních papil v důsledku jejich fibrózy a proliferace granulací. Hyperémie a cyanóza se šíří do okrajové a celé alveolární části dásně. Dásně se snadno odlupují od zubů. Jsou zde významná ložiska subgingiválního a supragingiválního zubního kamene a měkkého plaku a je cítit zápach z úst. Parodontální kostní kapsy dosahují 6-7 mm, někdy dosahují až k apikální části kořene. Je možné, že se z nich může uvolnit hnis, zejména při tlaku na dásně. Stupeň uvolnění zubů je různý (I, II, III). Je pozorováno posunutí zubů, zvětšené prostory mezi nimi a traumatická okluze. Rentgenové snímky určují II-III stupeň zánětlivě-destruktivních změn (snížení výšky interalveolárních sept o 1/2-2/3 délky kořene zubu nebo jejich úplnou resorpci).

Parodontitida, stejně jako gingivitida, se může vyskytnout klinicky s převahou serózních, nekrotických nebo proliferativních procesů v dásních. Lokální zánětlivě-destruktivní ložisko v parodontu při chronickém průběhu (bez doprovodných celkových onemocnění) neovlivňuje hemogram, obsah kyseliny sialové v krevním séru a další ukazatele. Exacerbace chronického průběhu a zejména tvorba abscesů je často charakterizována zvýšením ESR, střední leukocytózou, posunem vzorce doleva a zvýšením kyseliny sialové. Při chronické parodontitidě v kombinaci s revmatismem, hepatitidou, cholecystitidou a dalšími onemocněními se objevuje C-reaktivní protein a zvyšuje se hladina kyseliny sialové v krvi. Indikátory aktivity lokálního zánětlivě-destruktivního procesu v parodontu jsou zvýšení počtu leukocytů emigrovaných do slin (orální tekutiny), deskvamovaných epiteliálních buněk (Yasinovského test), jakož i snížení odolnosti kapilár vůči vakuu. (Kulazhenko test) atd.

Zjištění vlivu onemocnění vnitřních orgánů a tělesných systémů na závažnost parodontitidy umožnilo stanovit vývoj výraznějších forem poškození parodontu: převaha difuzních spíše než lokalizovaných změn, vyšší frekvence středně těžké a těžké parodontitidy. Byly doprovázeny destrukcí alveolárního výběžku II-III stupně.

Závažnější poškození parodontu za přítomnosti celkových onemocnění těla bylo zjištěno ve skupině pacientů jak nad 40 let, tak ve věku 16-40 let. Byla zaznamenána korelace mezi závažností zánětlivých změn v dásních a stupněm kostní resorpce alveolárního výběžku. Mírná parodontitida byla provázena pouze počátečními změnami v kostní tkáni, zatímco středně těžká a těžká parodontitida odpovídala výrazným změnám v kosti alveolárního výběžku (I-III stupeň resorpce interalveolárních přepážek).

Patomorfologické studie dásní a kostní tkáně během parodontitidy odhalují významné změny ve všech tkáních. U středně těžké a těžké parodontitidy byly zjištěny výraznější a hlubší změny ve srovnání s gingivitidou a mírnou parodontitidou.

V epitelu byly zjištěny těžké dystrofické změny, a to vakuolární dystrofie, místy balonující dystrofie, epiteliální atrofie s vymizením glykogenu, hyalinóza a ztluštění bazální membrány epiteliální vrstvy. V cévách mikrovaskulatury byly zjištěny plasmoragie, flebektazie a proliferativní vaskulitida; Cévní skleróza a zmenšení cévního řečiště se zvyšující se závažností zánětu byly zjištěny méně často. Cévně-stromální poruchy se projevovaly zvýšením vaskulární tkáňové permeability s uvolňováním albuminu a fibrinogenu do stěn cév i mimo ni, což bylo zřejmě příčinou sklerotických a dystrofických změn ve stromatu až po nekrózu argyrofilních cév. a kolagenová vlákna. Ve všech oblastech dásně jsou detekovány lymfoidně-plazmocytární infiltráty s příměsí segmentovaných leukocytů a degranulovaných mastocytů. Mezi plazmatickými buňkami jsou identifikovány produkty jejich rozpadu - Rousselova těla.

Intenzita enzymatických reakcí byla nerovnoměrná. V případech s výraznými dystrofickými, atrofickými a sklerotickými procesy byly zaznamenány nízké hladiny enzymů Krebsova cyklu, glykolýza, hydrolýza a pentózový zkrat. Při mírných změnách byla zaznamenána vysoká enzymatická aktivita, tedy vyvážený typ tkáňového metabolismu.

V kostní tkáni při parodontitidě se zjišťuje převaha destrukčních procesů nad tvorbou kostní tkáně alveolárního výběžku (obr. 99).

Nalézají se různé typy resorpce kostní tkáně: lakunární s účastí vícejaderných osteoklastů, buňky makrofágového typu (mononukleární osteoklasty), hladký typ resorpce, axilární resorpce, autolýza s onkózními fenomény. Převaha jednoho nebo druhého typu resorpce a její aktivita jsou určeny c. především charakterem celkového onemocnění a věkem pacienta. Podle T.I Lemetskaya (1961) je aktivita resorpce kostní tkáně nepřímo úměrná věku: do 30-40 let je resorpce kostní tkáně výraznější, převažuje axilární, osteoklastická resorpce. S přibývajícím věkem pacienta klesá intenzita resorpce, převládá hladký typ kostní resorpce a často jsou identifikovány oblasti stabilizace resorpce kostní tkáně. Převaha axilární, osteoklastické resorpce je pozorována u onemocnění doprovázených intoxikací a vyčerpáním. V případě onemocnění krve (leukémie, lymfogranulomatóza) je zjištěno porušení normálního vzhledu houbovité látky. Dochází k řídnutí a deformaci kostních trámců, jejich mizení, tvorbě bezstrukturních ostrůvků a specifických infiltrátů. Při revmatismu v čelistech je stanovena střední rovnoměrná kostní resorpce za účasti buněk, jako jsou makrofágy a jednotlivé osteoklasty. Resorpce se střídá se stavbou nové kosti, o čemž svědčí velké množství úzkých adhezních linií. Dochází ke stabilizaci resorpce kostních struktur.

V případech aktivního revmatismu je pozorována aktivace procesu kostní resorpce s výskytem vícejaderných osteoklastů bez tendence ke stabilizaci.

Popsané změny jsou doprovázeny narušením normálního stavu parodontálních cév: stratifikace, ztluštění zevních a vnitřních elastických membrán, proliferace endotelu, hyalinóza, skleróza mediální tuniky cévy, perivaskulární edém a infiltrace. Zjišťují se změny nervových vláken dřeně, parodontu, dásní a kostní tkáně. Byly vyjádřeny vakuolizací, hyperergií, výskytem přílivů neuroplazmy podél vlákna, degenerací a rozpadem nervových vláken. V cementu jsou detekovány dva procesy - lakunární resorpce, zejména v oblasti hranice skloviny a cementu, a tvorba cementu. U onemocnění parodontu jsou tedy do té či oné míry postiženy všechny tkáně obklopující zub, stejně jako cement a dřeň zubu.

Akutní marginální (okrajová) parodontitida vzniká v důsledku traumatu, které je vždy doprovázeno infekcí. Momenty, které způsobují zranění, jsou obvykle zbytky jídla zatlačené pod dáseň, častěji pod gingivální papilu při absenci kontaktního bodu mezi zuby, poranění párátkem, štětinami zubního kartáčku a podobnými cizími tělesy nebo vysoce pokročilou korunkou. Nejčastěji se tato forma vyskytuje jako exacerbace chronické marginální parodontitidy (parodontitida), alveolární pyorrhea (gingivitida), pod vlivem dráždění zubním kamenem a detritem hromadícím se v dásních.

Objektivně je zaznamenáno zarudnutí a otoky dásní, které se často šíří do oblasti sousedních zubů. Na rozdíl od předchozích forem je zde více zanícený gingivální okraj. Ve výrazné formě dosahuje otok až k přechodnému záhybu. Přilehlé měkké tkáně tváře (rty) jsou také oteklé. Dáseň se oddělí od zubu. Při tlaku na dáseň se z kapsy dásně uvolňuje hnis, který někdy dosahuje velké hloubky. Někdy je absces na dásni blízko jejího okraje nebo dva abscesy současně kolem stejného zubu na bukální a lingvální straně. Zub je citlivý na poklep, zejména v laterálním směru, a je pohyblivý. Submandibulární žlázy jsou zvětšené a bolestivé. Subjektivně je zaznamenána bolest různé intenzity.

Celý klinický obraz je velmi podobný jako u apikální parodontitidy, ale zánětlivé jevy jsou ve většině případů méně výrazné kvůli tomu, že hnis protéká gingivální kapsou.

Ohledně terapie je velmi důležité zjistit, zda máme co do činění s apikální parodontitidou nebo marginální parodontitidou.

V prvním případě je zobrazeno otevření zubu (trepanace) a průchod kořenového kanálku. Ve druhém je to zbytečné.

Chcete-li diagnostikovat, musíte nejprve zjistit, zda je zub živý. Při zdravé dřeni nedochází k apikální parodontitidě. U bezdřeňového zubu je diferenciální diagnostika poněkud obtížná. Pokud si dáte pravidlo vždy pečlivě prozkoumat dno kapsy, snadno se vyhnete chybám. Mělká kapsa po celém obvodu zubu eliminuje okrajovou formu. U marginální parodontitidy můžete vždy proniknout sondou do kapsy do více či méně výrazné hloubky. Mohou nastat případy, kdy kapsička dásně dosáhne apexu, a pak je obtížné odlišit tuto formu od formy apikální parodontitidy, kdy hnis vyráží na okraji dásně. Ve vzácných případech je možná současná existence apikálních a marginálních procesů - kombinace obou forem. Rentgenové snímky jsou cenným pomocníkem pro diferenciální diagnostiku.

Marginální parodontitida je zánět v okolí zubu. Primární znaky se objevují v horní části dásní a časem se rozšíří po celém zubu.

To vede ke smrti tkáně. Paradentóza se vyskytuje v akutní a chronické formulář. Akutní stadium lze rychle léčit, pokud je včas odhaleno.

Aniž byste podnikli jakékoli kroky během 2-3 týdnů, nemoc se stává chronickou. To vede ke snížení výšky kostní přepážky a obnažení krčků zubů.

Příčiny marginální parodontitidy

Existují následující příčiny parodontitidy.

Průnik infekčních agens přes okraj dásně

Hlavní příčinou onemocnění je průnik přes okraj dásně infekce. Tato forma je považována za nejběžnější a vyskytuje se u většiny pacientů.

Toto a rozlišuje marginální parodontitida z jiných forem onemocnění, při kterém mikroorganismy pronikají kanálkem do dásní lidí trpících pulpitidou nebo komplikovanou formou kazu.

Akutní stadium – výsledek působení patogenní mikroflóra(stafylokoky, streptokoky). Pacienti mají také velké množství spirochet.

Poranění parodontu

Příčiny zranění:

Příznaky

Existují následující příznaky marginální parodontitidy.

Bolestivá bolest v bolavém zubu

Pocit bolesti závisí na gravitace nemocí. Konstantní bolestivá bolest je pozorována u pacientů s akutní formou onemocnění. Bolest se koncentruje v blízkosti nezdravého zubu. Nejvíce se projevuje, když kousnutí, lehké poklepání na zub, částečky jídla se dostanou do kapsy.

Pokud není léčba, rozvoj purulentního zánětu, charakterizované jako pulzující bolest, zvýšená tělesná teplota, horečka, intoxikace těla, objevuje se asymetrie obličeje.

Je nemožné nepřikládat důležitost akutní marginální parodontitidě kvůli syndromu bolesti.

Někdy člověk trpící touto nemocí není schopen dotek na obličej, protože i lehký dotek způsobuje bolest. Jediná dočasná záchrana je studený, ale nedoporučuje se jim to zneužívat. Takové příznaky se objevují pouze v pokročilých případech.

Reakce na tepelné a chemické podněty

Bolestivá reakce na teploty a některých potravin způsobená tím, že je obnažený krček zubu, což je důsledek odumírání dásní nebo popálení. Ze stejného důvodu se objevují nepříjemné pocity v reakci na chemické dráždivé látky.

Proces léčby

Eliminace zánětlivého procesu blízko vrcholu kořene zubu- základ terapie. Toho lze dosáhnout různými způsoby. Hlavním cílem je zbavit se etiologického faktoru.

Léčba začíná s profesionální čištění(bakteriální plak je odstraněn a kapsy dásní jsou očištěny od odumřelé tkáně).

Složitost léčby je dána stupněm vývoje procesu, jeho prevalencí, anatomií zubu a kořenů a věkem osoby.

Léčba jakékoli formy parodontitidy zahrnuje ošetření kořenových kanálků, oplachování a sušení.

Pokud je hojný hnis, předepisují se sodové koupele. Po všech procedurách odborník pacientovi vysvětlí, jak správně pečovat o dutinu ústní a zuby, doporučí hygienické postupy pro udržení zdravých zubů a dásní.

Léčba drogami

Léky jsou předepisovány v závislosti na stádia a formy onemocnění. Zahrnují protizánětlivé, antibakteriální a antiseptické látky. Pro akutní bolest jsou propuštěny léky proti bolesti drogy. Antibiotika používá se v lokální terapii, pokud jsou parodontální kapsy hluboké. Po dokončení všech postupů kanál je zapečetěna konstantní materiál, vybraný individuálně pro každou osobu.

Foto 1. Lék proti bolesti Nise, účinná látka - nimesulid, 20 tablet v balení, 100 mg, výrobce - „Dr. Reddyho".

Chirurgická intervence: co to je?

Chirurgický zákrok, který zahrnuje otevření dásně malým řezem a odstranění hnisu, který se nahromadil v kapse dásně, je výjimečné opatření ke kterému se zubaři uchylují. Princip terapie v mnoha ohledech závisí na Je dužnina zachována? v oblasti zubu. V případě, že pacient v pokročilém stádiu onemocnění a medikamentózní terapie není účinná, může být jedinou léčebnou metodou odstranění nemocného zubu s držením kyretáž aby se zabránilo následné tvorbě cyst.

Pozor! Strategie léčby bude do značné míry záviset na fáze vývoje patologie a z toho Jsou zuby a dřeň živé?, takže se vybírá pro každého pacienta individuálně.

Vývoj zánětlivého procesu v periodontálních tkáních, které pokrývají oblast vazů blízko okraje zubu, se nazývá marginální parodontitida.

Pro rozvoj této formy onemocnění může být několik důvodů.

• Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje v důsledku vnějších faktorů, které způsobují poškození tkáně. Mohlo se jednat o škrábnutí od ostré hrany semínka, od párátka nebo dentální nitě, s jejichž pomocí se pacient snažil zbavit zbytků potravy uvízlých mezi zuby.
• Za rizikový faktor lze považovat i zanedbání hygienických pravidel, jako některá infekční onemocnění.

Zanedbání návštěvy lékaře může situaci zhoršit, protože se zánět rozšíří.

Marginální parodontitida - ceny

Konzultace

od 1 500 do 4 000 rublů.

přihlásit se

Příznaky

Věnujeme-li pozornost zarudnutí dásně na okraji zubu a bolesti v této oblasti, můžeme předpokládat rozvoj marginální parodontitidy.

Podle charakteristických příznaků je zvykem rozlišovat dvě formy onemocnění: chronickou a akutní marginální parodontitidu.

Chronická forma je charakterizována obnažením krčků příčinných zubů, způsobeným poklesem kostní přepážky. Zuby v tomto případě mění svou polohu, což narušuje přirozenou linii chrupu.

Ve zvlášť těžkých případech je kostní tkáň zničena natolik, že zuby prostě nedrží a vypadnou. Pokud se podaří vyléčit akutní formu onemocnění, v případě chronické formy se léčba marginální parodontitidy stává obtížným úkolem. Rozpuštěné kosti a měkké tkáně nejsou obnoveny.

Přechod z akutní do chronické formy může nastat během dvou týdnů. Proto, když se objeví první příznaky onemocnění a existuje podezření na marginální parodontitidu, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka.

[předtím]

Léčba marginální parodontitidy

Stejně jako v každém jiném případě, když je diagnostikován zánět tkáně, léčba marginální parodontitidy je zaměřena na odstranění příčiny, která způsobila vývoj patologického procesu. Proto odborník nejprve vyčistí zuby a dásní od bakteriálního plaku. Po tomto postupu se doporučuje opláchnutí antiseptickými sloučeninami. V budoucnu to vše bude muset pacient dělat nezávisle.

Pokud je diagnostikována komplexní forma, léčba marginální parodontitidy bude založena na chirurgické intervenci.

Naši lékaři

Prevence

• Dodržování hygieny. Denní čištění zubů, ráno a večer, oplachování speciálními antiseptickými a posilujícími roztoky.
• Navštivte včas zubního lékaře, aby odstranil plak a zubní kámen.
• Pravidelné kontroly k identifikaci problému v raných fázích.
• Odstranění defektů a obnovení celistvosti chrupu.

Další rada se týká těch, kteří příliš aktivně „bojují“, aby si udrželi zuby čisté pomocí párátek. Pokud je jídlo neustále uvízlé v určitých oblastech mezi zubem a dásní, je lepší se poradit s lékařem, který přijme vhodná opatření.

Specialisté naší kliniky úspěšně pracují na navrácení zdravého úsměvu svým pacientům. Léčba patologie se provádí pomocí moderního vybavení a léků. Kompetentní diagnostika umožní včasnou identifikaci marginální parodontitidy a odstranění problému.

Recenze pacientů

Arthur Smoljaninov

Bělenky Michail Jurijevič

Kardashevskaja Lena Rufovna

Novinář, divadelní kritik

Tsering Dhonbrup

Kulturní atašé, duchovní představitel Jeho Svatosti dalajlamy XIV

Liu Fa-chun Maya

Vynikající učitel veřejného školství, Ctěný učitel Ruska

Apikální parodontitida Hnisavá parodontitida Granulomatózní parodontitida Granulující parodontitida Traumatická parodontitida Fibrózní parodontitida Okrajová parodontitida